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NEW YORK, NEW YORK – VENDREDI 24 JUILLET 2026 – PrEP4All, l’organisation nationale à but non lucratif qui œuvre à l’élargissement de l’accès à la prévention du VIH et à la création d’un PrEP national PrEP financé par le gouvernement fédéral, a exprimé aujourd’hui un optimisme prudent concernant l’ annonce faite par Merck concernant les modalités d’accès à son futur comprimé mensuel de prophylaxie pré-exposition (PrEP), l’Alimatravir. Selon Merck, ce comprimé devrait être mis à disposition dans 129 pays à travers le monde grâce à des accords de licence volontaires qui pourraient permettre de le fournie à un coût inférieur à 5 dollars par personne et par an. En collaborant dès le début avec sept fabricants de génériques, dont trois en Afrique subsaharienne, l’entreprise semble tenir compte des critiques formulées par les associations de défense des droits concernant la tarification des PrEP précédents ; toutefois, des efforts supplémentaires seront nécessaires. 

Depuis 2018, PrEP4All pour que le prix de ces comprimés essentiels à la prévention du VIH soit fixé à un niveau correspondant au coût de fabrication majoré d’une marge bénéficiaire raisonnable. Si la Federal Drug Administration (FDA) venait à approuver l’alimatravir l’année prochaine, à l’issue des essais de phase 3, nous sommes impatients de voir si l’engagement de l’entreprise en faveur de l’accès se traduira par une tarification permettant à cette innovation prometteuse d’être mise à la disposition des systèmes de santé publique financés par des fonds publics dans les pays non mentionnés dans l’annonce, notamment le Mexique, le Brésil et les États-Unis. 

Cette annonce intervient à un moment particulièrement difficile pour les systèmes de prévention du VIH. Cette semaine encore, l’amfAR a publié un rapport révélant que plus de 1 700 cliniques ont fermé leurs portes à travers le monde à la suite des attaques menées par l’administration Trump contre le financement mondial de la lutte contre le VIH, venant s’ajouter à des conclusions antérieures selon lesquelles PrEP avaient chuté de 42 % après l’exclusion de populations clés du financement essentiel du PEPFAR pour la prévention du VIH au début de l’année dernière. Les infrastructures nationales de prévention du VIH sont également mises à mal : la semaine dernière encore, des militants ont découvert que les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC), sur instruction du Bureau de la gestion et du budget, ont l’intention de réaffecter 60 millions de dollars par an de fonds destinés à la prévention du VIH aux organisations communautaires. Cette décision a plongé dans une grande incertitude les prestataires de services de prévention du VIH dans 75 districts répartis dans 35 États, dont beaucoup pourraient être contraints de licencier du personnel et de mettre fin à des programmes, ce qui entraînerait une diminution de l’accès à PrEP une augmentation des diagnostics de VIH. 

« Ce serait une cruelle ironie si un laboratoire pharmaceutique mettait enfin en place une stratégie PrEP qui permette réellement d’y garantir l’accès dans l’intérêt de la santé publique, alors même que certains acteurs du gouvernement américain proposent de se détourner du financement de la prévention du VIH et des systèmes dont nous avons besoin pour la mettre effectivement en œuvre », a déclaré le directeur PrEP4All Jeremiah Johnson. « Il reste encore beaucoup à voir quant à l’engagement de Merck en faveur de l’accès aux États-Unis et dans plusieurs pays à revenu intermédiaire non inclus dans cet accord, mais nous en sommes à un point où les avantages d’une meilleure tarification seront gravement compromis par la perte potentielle, au niveau national, et la perte effective, à l’échelle mondiale, de cliniques et d’organisations de prévention du VIH. Nous exhortons l’administration Trump à faire marche arrière et à œuvrer pour mettre véritablement fin à l’épidémie de VIH. »

« Merck doit faire davantage pour s’assurer que l’entreprise évite certains des comportements étranges observés chez d’autres PrEP , qui semblent refuser les fonds proposés par le gouvernement brésilien et Médecins Sans FrontièresPrEP4All afin de restreindre inutilement l’accès au traitement. Nous soutenons les militants internationaux qui expriment leur frustration face au fait que Merck ait, une fois de plus, exclu de nombreux pays à revenu intermédiaire de la planification d’un accès précoce », déclare Michael Chancley. « Malheureusement, dans le climat politique actuel, les défenseurs de la prévention du VIH doivent également se battre pour protéger et développer les systèmes nécessaires à la mise à disposition PrEP. Nous exigeons que l’administration utilise immédiatement les fonds du PEPFAR et du CDC destinés à la prévention du VIH conformément à la volonté du Congrès, et que les responsables du budget rejettent la proposition ridicule de la majorité de la Chambre des représentants visant à réduire de près d’un milliard de dollars le financement de la prévention du VIH. Le Sénat devrait bloquer cette proposition et augmenter le financement des programmes de lutte contre le VIH. Et, comme toujours, nous appelons de tout cœur à la mise en place d’un PrEP national PrEP destiné aux populations non assurées ou sous-assurées, comme le prévoit récemment la loi sur le programmePrEP présentée plus tôt cette année par la députée Bonnie Watson Coleman. »