Lea la carta completa aquí: Carta y firmantes de Mpox 2024 - Final. 

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14 de junio de 2024

Nueva York, NY - PrEP4All, una organización de prevención del VIH con sede en Nueva York, y STICKITIN, una iniciativa de vacunación contra el mpox con sede en Los Ángeles en el marco del Centro de Intervención, Política y Práctica Sanitarias de la UCLA han coordinado una carta en la que instan a la administración Biden a tomar medidas esenciales e inmediatas para atajar la creciente epidemia de viruela del tétanos en el país y abordar las perniciosas disparidades en el acceso a la vacuna, las pruebas y el tratamiento de esta enfermedad.

La viruela mucosa es una infección cutánea causada por un virus estrechamente relacionado con los virus de la vaccinia y la viruela. Las infecciones son prolongadas y dolorosas, y pueden ser graves o incluso mortales en personas con sistemas inmunitarios comprometidos, especialmente las infectadas por el VIH no tratadas. 

Debido a la similitud con la viruela, existe una vacuna, JYNNEOS, que es muy eficaz en la prevención de la viruela. Sin embargo, debido a la reciente comercialización de la vacuna por parte de su fabricante, Bavarian Nordic, el acceso gratuito para quienes no tienen seguro médico expirará en las próximas semanas o meses. en las próximas semanas o meses.. Solicitamos que el gobierno federal restablezca inmediatamente el acceso gratuito para todos, independientemente del seguro, antes de que se agote el lote actual disponible a través de los gobiernos municipales y estatales. Las disparidades en la vacunación contra el mpox muestran que los estadounidenses negros y morenos tienen menos probabilidades de ser vacunados, con menos de una cuarta parte de todas las personas elegibles que han recibido dos dosis de JYNNEOS. Los estadounidenses negros y latinos también tienen menos probabilidades de estar asegurados.

La carta ha sido firmada por 30 organizaciones y más de 300 personas, entre ellas médicos y profesores de Harvard, Boston University, Columbia University, Duke University, NYU, UCLA y UCSF, y trabajadores sanitarios municipales y estatales de todo Estados Unidos.

Otras peticiones de la carta son:

• Iniciar ensayos clínicos controlados aleatorizados de alta calidad de una dosis de refuerzo de Jynneos debido a que múltiples estudios indican que la eficacia de la vacuna disminuye con el tiempo
• Aumentar vigilancia mpoxcon en las comunidades afectadasLa vigilancia de la viruela del muslo, para detectar repuntes en los casos de viruela del muslo o la introducción de la cepa más virulenta y mortal de viruela del muslo que actualmente está causando una epidemia en la República Democrática del Congo.
• Combinar los datos de los ensayos clínicos estadounidenses y europeos del fármaco tecovirimat para determinar más rápidamente su eficacia, incluso en relación con variables secundarias como el dolor y el número de lesiones.

Estas peticiones son esenciales para la investigación inmediata y los pasos de implementación identificados en la organización de la comunidad en colaboración con las agencias de salud de la ciudad y del estado en todo Estados Unidos. Si no se atienden estas peticiones, el gobierno de los Estados Unidos se arriesga una vez más a quedarse atrás con respecto a las necesidades de la epidemia mundial de viruela símica y a mantener herramientas limitadas para cuando, no si, la eficacia de la vacunación contra la viruela símica disminuya o se propaguen cepas más virulentas a nivel mundial.

"Esta carta es un punto de partida", dijo Joseph Osmundson, profesor asociado de Biología Clínica de la NYU.. "Se trata de necesidades inmediatas que el gobierno ya debería haber identificado y sobre las que debería estar actuando". Dadas las atroces disparidades en los casos y muertes por mpox, con el 90% de las muertes por mpox específicamente en hombres negros queer con VIH avanzado, la noción de dejar que expire el acceso a la vacuna para los no asegurados está más allá de la comprensión. Más allá incluso de esta carta, las necesidades de intervención global para una epidemia global son grandes."

Tras una gran epidemia mundial en 2022 propagada sobre todo en redes sexuales queer, los casos de mpox se han mantenido y, en 2024, aumentaron en número. Actualmente, un gran brote de una cepa más grave de mpox se está extendiendo sin control en la República Democrática del Congoy Sudáfrica Sudáfrica acaba de registrar su primera muerte por el virus.

"PrEP4All se ha inspirado en la dedicación de la Administración a un Programa Nacional PrEP para las poblaciones no aseguradas y subaseguradas en los últimos dos años", dijo Jeremiah Johnson, Director Ejecutivo de PrEP4All. "Pero incluso mientras luchamos para que esa visión de acceso sin restricciones a la prevención integral del VIH se convierta en realidad, ahora nos enfrentamos a barreras innecesarias para el acceso a la vacuna contra el mpox para las mismas comunidades para las que la Administración está tratando de proporcionar PrEP. Necesitamos que el Presidente Biden y el HHS garanticen un amplio acceso a la vacunación con independencia de la situación del seguro, sobre todo ahora que nos enfrentamos a la posibilidad de una renovada crisis de mpox en EE.UU.".

"Recientemente ha habido un aumento en los rumores e informes en torno a la vacuna mpox de refuerzo tan pronto como este año, y sabemos que las personas LGBTQ negro y marrón son las poblaciones más vulnerables a esta próxima ola de infección potencial", dijo Jennifer Barnes-Balenciaga, Comisionada de la Comisión de Igualdad de Género de NYC. "Quienes ocupan puestos de poder e influencia deben asegurarse de que los demás reciban la información y los cuidados adecuados para evitar otra pandemia inminente".

"Nuestra experiencia con las epidemias de VIH, COVID-19, mpox y otras enfermedades infecciosas nos ha enseñado que abordar cuestiones estructurales, como las relacionadas con la financiación y la I+D coordinada, es esencial para una producción, un acceso y una aceptación sólidos y equitativos de opciones de prevención y tratamiento que salvan vidas en EE.UU. y en todo el mundo", ha declarado Judith Auerbach, catedrática de Medicina de la UCSF. "Esto puede suceder mejor con un fuerte liderazgo del gobierno federal -en asociación con científicos de la salud pública, activistas, comunidades e industria- en las formas específicas que detalla esta carta".

"No puedo dejar de insistir en la urgencia de que la administración Biden dé prioridad a la investigación sobre el mpox y aborde las necesidades específicas de las comunidades transexuales, de género expansivo e intersexuales, que históricamente han estado desatendidas en la atención sanitaria e infrarrepresentadas en la investigación sobre el tratamiento del mpox. Esta es una oportunidad para garantizar la equidad, aumentar la concienciación y ofrecer intervenciones específicas que puedan promover la salud pública", declaró Matt Inouye, Director de Política y Participación Comunitaria.

"Como defensor de la equidad sanitaria y hombre negro amante del mismo sexo, fui testigo directo del impacto del brote de mpox de 2022. Trabajé para que los miembros de mi comunidad tuvieran acceso a la vacuna, asesorándoles sobre cómo responder a preguntas invasivas y estigmatizantes debido al racionamiento de la vacuna. Apoyé a los hombres que contrajeron la viruela polínica, que se enfrentaban a síntomas físicos debilitantes que causaban un impacto financiero y en la salud mental inimaginable", declaró Malcolm Reid veterano defensor y fundador del grupo de defensa Unity Arcsobre por qué firmó la carta. "Persisten las disparidades en el acceso a los recursos relacionados con la viruela, como la prevención y la atención, que afectan de manera desproporcionada a las comunidades marginadas. El gobierno de Biden debe dar prioridad a la equidad garantizando que todo el mundo, independientemente de su origen étnico, identidad de género o ubicación, pueda acceder a intervenciones que salvan vidas. Esto incluye la divulgación selectiva, la atención culturalmente competente y la eliminación de las barreras a las pruebas y el tratamiento."

Fundada en marzo de 2018, PrEP4All es una organización de miembros de la comunidad, profesionales de la salud, abogados y académicos, todos dedicados a aumentar el acceso a medicamentos contra el VIH que salvan vidas.

STICKITIN es una coalición sin ánimo de lucro de organizaciones comunitarias y agencias sanitarias que atienden a personas LGBTQ+ diversas y se dedican a la educación y prevención del mpox.