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Jeudi 3 octobrerd, 2024- Les défenseurs des droits de l'homme se félicitent de l'annonce des cinq juridictions qui recevront un financement dans le cadre d'un projet pilote de PrEP Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), le premier du genre. Bien que la notification d'opportunité de financement (NOFO) prévoyait un financement de 7 millions de dollars pour quatre juridictions, mais face à la demande écrasante des 17 départements de santé qui se sont portés candidats, le CDC a augmenté l'investissement à 10 millions de dollars - 2 millions de dollars pour chacune des cinq juridictions - ce qui montre clairement qu'il est urgent d'augmenter le financement de la PrEP . L'initiative a le potentiel de montrer comment un Programme national de PrEP comme le préconisent les organisations de défense des droits partout aux États-Unis, pourrait transformer l'accès équitable à la PrEP en simplifiant considérablement la couverture des coûts, en élargissant l'accès aux prestataires et en créant des initiatives d'éducation et de sensibilisation plus efficaces et axées sur la communauté. PrEP4All, PrEP in Black America, HIVMA et AVAC sont prêts à travailler aux côtés des principales parties prenantes dans les cinq juridictions choisies - Baltimore, Houston, Floride, Oklahoma et Caroline du Sud - et à fournir des informations issues des trois dernières années de discussions multipartites menées par nos organisations.

"Le fait qu'un si grand nombre de départements de santé aient pris le temps de demander ce financement avec une courte fenêtre de soumission d'un mois montre à quel point les juridictions ont besoin de plus de financement pour un accès équitable à la PrEP ", déclare Jeremiah Johnson, directeur exécutif de PrEP4All . "Malheureusement, ce projet pilote est une opportunité de financement unique qui ne fait qu'effleurer la surface de ce qui est nécessaire pour étendre l'accès à la PrEP et mettre fin à l'épidémie de VIH au niveau national. Nous demandons instamment aux membres du Congrès, à l'administration et aux autres décideurs politiques de trouver des fonds supplémentaires pour répondre à ce besoin avéré en élargissant immédiatement ce projet pilote et en finançant intégralement un programme national de PrEP ". 

"Je pense que ce qui est particulièrement intéressant ici, c'est que les États et les villes choisis ont un réel besoin d'approches innovantes en matière d'accès à la PrEP ", explique John Meade, Senior Program Manager for Policy chez AVAC et cofondateur de PrEP In Black America. "Quatre des cinq villes n'ont pas élargi Medicaid, ce qui signifie qu'un programme mettant l'accent sur un accès simplifié pour les personnes non assurées ou sous-assurées peut faire une réelle différence dans la vie des personnes qui n'ont pas le temps de s'y retrouver dans les options de couverture des coûts fragmentées qui rendent l'accès à la PrEP impossible pour tant d'individus.

"Il s'agit d'une étape importante dans l'histoire de la PrEP et de la fin de l'épidémie de VIH", a déclaré Michael Chancley, responsable de la communication et de la mobilisation de PrEP et organisateur cofondateur de PrEP In Black America. "Mais une chose est devenue évidente au fur et à mesure que nous avons organisé des discussions multipartites dans tout le pays : le financement seul ne conduira pas à un accès équitable. PrEP in Black America a publié Pour nous, par nous : Un plan directeur pour la prévention du VIH en Amérique noire qui présente des stratégies clés pour une réponse fondée sur l'équité afin de remédier aux disparités en matière de prévention du VIH au sein de la communauté noire, en accompagnement des financements et autres investissements. Dans les prochaines semaines, PrEP4All publiera un rapport complet sur les meilleures pratiques de mise en œuvre des programmes de PrEP , qui fournira des recommandations et des informations clés issues des trois dernières années de discussions menées par la communauté. Nous espérons qu'il s'agira de documents d'orientation utiles pour tous ceux qui travaillent à la mise en œuvre.

"Il ne nous a pas échappé que cette annonce intervient au moment où des développements scientifiques plus nombreux et plus prometteurs dans les formes injectables de PrEP à longue durée d'action deviennent disponibles", explique Danielle M. Campbell, militante pour l'équité scientifique, chercheuse et organisatrice cofondatrice de PrEP In Black America. "Nous devons reconnaître qu'aux États-Unis, il y a une longue histoire d'interventions sanitaires préventives innovantes qui n'atteignent pas les communautés qui en ont le plus besoin, en particulier les Noirs. La mise en place de ce type d'infrastructure pour PrEP permet de mieux coordonner l'accès à d'autres innovations essentielles en matière de prévention des maladies, telles que la nouvelle PrEP, la doxyPEP pour la prévention des IST bactériennes, ainsi que la vaccination et le traitement contre le virus de la variole.

"Notre personnel de première ligne a besoin de ce type de soutien pour améliorer l'accès à la PrEP et faire en sorte que chaque communauté dispose d'une voie pour mettre fin à son épidémie de VIH. Le fait de disposer de voies plus simples et plus accessibles pour couvrir les services de PrEP signifie moins de temps, d'efforts et d'argent consacrés à naviguer dans des programmes lourds, fragmentés et inadéquats", explique Allison Agwu, MD, ScM, présidente de l'HIVMA. "Bien qu'il s'agisse d'une étape importante, nous avons encore beaucoup à faire pour développer, former et soutenir le personnel de santé publique, et nous sommes impatients de soutenir les juridictions pour s'assurer que les prestataires disposent des outils dont ils ont besoin pour offrir et fournir des services de PrEP ".