Panorama de los antivirales contra el mpox y de los diagnósticos
Un nuevo brote globalizado de viruela símica (desde el 28 de noviembre de 2022 denominado mpox por la Organización Mundial de la Salud, OMS) comenzó en abril de 2022, expandiendo la presencia del virus más allá de los países y regiones en los que es endémico, y propagándose principalmente a través de vías sexuales de transmisión que no habían sido identificadas o asociadas a otros brotes. El Mpox fue declarado Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional (PHEIC) por la Directora General de la OMS el 23 de julio de 2022.
Este brote en curso se ha localizado en comunidades de hombres homosexuales y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y personas transgénero, con casos adicionales en mujeres cisgénero y niños. Hasta el 13 de noviembre de 2022, 110 países, territorios o zonas (según la clasificación de la OMS) habían notificado casos, lo que contribuye a un total mundial de 79 411 casos confirmados en laboratorio y 50 muertes. En ese momento, 18 países notificaron aumentos de casos, y 63 países no habían notificado casos en los últimos 21 días. En otros países los casos estaban disminuyendo. Aunque las tendencias generales de disminución de casos son alentadoras, es posible, si no probable, que muchos países y comunidades que no tenían mpox endémico antes del inicio del brote de 2022 se unan a África Occidental y Central -áreas de endemicidad histórica- como regiones endémicas con el potencial de brotes intermitentes. El brote más reciente, que registró elevadas tasas de casos en países de renta alta, se caracterizó por una movilización de estrategias de pruebas, tratamiento y vacunación que supuso un marcado alejamiento de la respuesta a brotes africanos pasados y concurrentes. A los dos años de la pandemia de SRAS por CoV-2, el brote de mpox puso de manifiesto una vez más las marcadas desigualdades mundiales en el acceso a contramedidas médicas cruciales. Este rápido panorama se diseñó para apoyar la acción y coordinación continuas por parte de la OMS, la industria, los financiadores, los gobiernos y las comunidades para garantizar un suministro fiable y equitativo de contramedidas médicas contra el virus mpox y el acceso mundial a las mismas.
Este análisis rápido del panorama se centra en el tratamiento antivírico tecovirimat y en las herramientas de diagnóstico en el punto de atención y no explora el panorama del acceso a la vacuna contra el mpox. Su objetivo es proporcionar un punto de partida para el debate, el análisis y la acción sobre las posibles intervenciones necesarias para garantizar que todas las poblaciones que lo necesiten puedan acceder fácilmente tanto a las pruebas como al tratamiento.
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